Modelage et remodelage au cours de l’ostéo-intégration

Le modelage est un ensemble d’activités cellulaires impliquant les ostéoblastes dans la mise en place des pie`ces squelettiques essentiellement chez l’embryon et le fœtus. Le remodelage est un processus adaptatif complexe impliquant l’action coordonnée des ostéoblastes et des ostéoclastes. Il intervient une fois que le squelette est constitué. Les voies de signalisation intercellulaires impliquent de nombreuses cytokines et facteurs de croissance. Cependant, le modelage osseux, survenant par action directe des ostéoblastes sans intervention préalable des ostéoclastes, peut survenir dans certaines circonstances, en particulier au contact des biomatériaux comme les implants et les matériaux de greffe. Nous rappelons les notions essentielles du couplage intercellulaire ainsi que les aspects micro-scopiques de l’évolution du modelage vers le remodelage au contact des implants et biomatériaux. La qualité osseuse est considérable-ment améliorée par le remodelage qui met en place un os lamellaire aux propriétés biomécaniques supérieures à celles de l’os non lamellaire formé par modelage.