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Approche multifactorielle et typologique du concept de fragilité chez les patients hypertendus non contrôlés. Enquête Eclat

Résumé :

But

Le but de l’enquête Eclat était d’évaluer la fragilité des patients hypertendus non contrôlés et d’individualiser différents profils de vulnérabilité.

Patients et méthodes

Étude observationnelle, prospective, longitudinale, menée auprès de patients hypertendus non contrôlés âgés de 55 ans ou plus. Les événements morbides (aléas) survenus entre deux consultations espacées de six mois ont été recensés. Les patients ayant présenté au moins un aléa ont été définis comme des patients fragiles. Les facteurs prédictifs de la survenue d’au moins un aléa ont été identifiés (régression logistique). L’analyse explicative a été complétée par une analyse typologique (analyse en composantes principales [ACP] et classification par la méthode de nuées dynamiques).

Résultats

Sur 2306 patients (hommes 55  %, 67 ± 9 ans, pression artérielle [PA] = 160 ± 11/93 ± 8 mmHg, 23 % de diabétiques), 211 (9 %) ont présenté au moins un aléa : événement cardiovasculaire (1,7 %), gérontologique (5,5 %), apparition d’un diabète (1,3 %), aggravation du retentissement rénal (2 %). Trois profils de risque ont été identifiés : patients à risque faible (n = 1507, aléas = 6 %) se caractérisant par l’absence de facteurs de risque et d’atteinte des organes cibles ; patients à risque modéré (n = 335, aléas = 12 %) cumulant les facteurs de risque mais sans atteinte des organes cibles et patients à risque important (n = 243, aléas = 23 %), les plus âgés, en mauvais état général, avec une atteinte fréquente des organes cibles, des troubles sensoriels et cognitifs. Il y a eu 9 % d’hypertendus non contrôlés de plus de 55 ans qui pouvaient être considérés comme fragiles.

Conclusion

En fonction de leur profil de fragilité les patients hypertendus pourraient bénéficier de mesures adaptées. Le risque encouru par l’hypertendu vieillissant ne se limite donc pas aux seuls événements cardiovasculaires.

Type de document :
Article dans une revue
Liste complète des métadonnées

https://hal.univ-angers.fr/hal-03275615
Contributeur : Okina Université d'Angers <>
Soumis le : jeudi 1 juillet 2021 - 12:19:08
Dernière modification le : vendredi 2 juillet 2021 - 03:08:04

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Citation

Pierre-Henri Ducluzeau-Fieloux, A Benetos, B Pannier, J Covillard, M Naudascher, et al.. Approche multifactorielle et typologique du concept de fragilité chez les patients hypertendus non contrôlés. Enquête Eclat. Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Elsevier Masson, 2009, 58 (2), pp.67 - 73. ⟨10.1016/j.ancard.2009.01.001⟩. ⟨hal-03275615⟩

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