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Pneumopathie médicamenteuse sous traitement par venlafaxine et propranolol

Résumé :

Introduction

La venlafaxine et le propranolol ont été isolément incriminés dans de rares observations de pneumopathies médicamenteuses. Nous rapportons un cas de pneumopathie diffuse imputée à l’association des 2 molécules et discutons leur possible interaction.

Observation

Une patiente de 55 ans sous venlafaxine depuis 1†an était admise en réanimation pour une insuffisance respiratoire aigue, 1 mois après introduction d’un traitement par propranolol, dans un contexte de cirrhose décompensée. Une pneumopathie à Mycoplasma pneumoniae était diagnostiquée. Après une évolution favorable sous antibiotiques, une nouvelle dégradation respiratoire survenait après réintroduction de la venlafaxine et du propranolol, suivie d’une amélioration spontanée à l’arrêt du traitement. Le propranolol repris seul n’entraînait pas de récidive à 3 mois. Les 2 molécules étant métabolisées par le même isoenzyme (CYP2D6) du cytochrome P450, la toxicité pulmonaire a pu provenir d’une compétition entre les deux médicaments sur leur voie de dégradation enzymatique. L’insuffisance hépatocellulaire a pu également contribuer au surdosage et à la toxicité pulmonaire médicamenteuse.

Conclusions

La venlafaxine et le propranolol ont une voie commune de dégradation enzymatique. Leur association peut être compliquée de pneumopathie médicamenteuse.

Type de document :
Article dans une revue
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https://hal.univ-angers.fr/hal-03275670
Contributeur : Okina Université d'Angers <>
Soumis le : jeudi 1 juillet 2021 - 12:36:09
Dernière modification le : vendredi 2 juillet 2021 - 03:37:26

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Citation

Pascaline Priou, Frédéric Gagnadoux, C Dehé, José Hureaux, Christine Person, et al.. Pneumopathie médicamenteuse sous traitement par venlafaxine et propranolol. Revue Des Maladies Respiratoires, 2008, 25 (5), pp.610 - 613. ⟨10.1016/S0761-8425(08)71620-6⟩. ⟨hal-03275670⟩

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