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Technique and indications of percutaneous cholecystostomy in the management of cholecystitis in 2014
Le gold standard dans le traitement de la cholécystite aiguë est la chirurgie associée à un traitement antibiotique. Dans certaines situations, une alternative à la chirurgie est représentée par la cholécystostomie percutanée. Cette cholécystostomie est habituellement réalisée par le radiologue sous anesthésie locale, sous guidage par échographie ou scanner. Le drainage peut suivre 2 voies, la voie transhépatique ou la voie transpéritonéale. Les complications, qui surviennent dans environ 10 % des cas, sont représentées selon la voie utilisée respectivement par l’hémorragie, l’hémobilie ou le pneumothorax, d’une part, et la fuite biliaire, d’autre part. Les indications de la cholécystostomie percutanée sont principalement la résistance à un traitement médical bien conduit et les patients hospitalisés en réanimation. Le drain doit rester en place en principe 3 à 6 semaines avant d’être ôté. Chez les patients en bon état général (ASA I-II), une cholécystectomie à distance semble recommandée pour éviter toute récidive.
Contributeur : Okina Université d'Angers <>
Soumis le : lundi 30 août 2021 - 15:40:52
Dernière modification le : mardi 31 août 2021 - 03:23:57
