La pyélonéphrite aigue (PNA) est une des infections les plus fréquentes de l’enfant, dans laquelle le genre Haemophilus est très rarement impliqué. De janvier 2010 à octobre 2011, seulement 3 enfants âgés de moins de 15 ans ont été hospitalisés dans notre établissement pour une infection urinaire à Haemophilus influenzae. Les 3 enfants présentaient des tableaux typiques de PNA : fièvre, signes fonctionnels urinaires ou douleurs abdominales. L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) montrait à l’examen direct une leucocyturie significative et de nombreux bacilles Gram négatifs. La culture bactériologique standard des urines des 3 patients était négative. H. influenzae a été mis en évidence secondairement après réensemencement des urines sur milieu enrichi. Les 3 enfants présentaient une uropathie : 2 syndromes de la jonction pyélo-urétérale droit et une duplicité urétérale bilatérale avec reflux de haut grade. Pendant la période étudiée, la prévalence des PNA à Haemophilus dans notre établissement a été de 0,02 % dans les infections urinaires de l’enfant. Dans la littérature, les PNA à Haemophilus sont rares (moins de 1 % chez l’enfant), fréquemment associées à une malformation de l’arbre urinaire et difficiles à mettre en évidence. Lorsque l’ECBU montre des bacilles Gram négatifs à l’examen direct non retrouvés à la culture, il faut réensemencer les urines sur gélose au sang cuit, notamment si le patient est porteur d’une uropathie.