Activité in vitro de la tigécycline vis-à-vis de 760 souches bactériennes isolées au CHU d’Angers–le programme TEST 2006–2009
Résumé
Tigecycline (TGC), an antibiotic belonging to glycylcyclines, is active against Gram-positive bacteria, including multi-resistant bacteria, and most of the Gram-negative bacteria, including extended spectrum β-lactamase-producers (ESBL) and Acinetobacter sp. TGC is not active on Pseudomonas aeruginosa. The microbiological laboratory from the university hospital of Angers participates in the Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (TEST) since 2006. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of TGC and of various comparators against nosocomial and community-acquired pathogens. We also evaluated the effectiveness of TGC on a panel of strains isolated between 2006 and 2009 in the university hospital of Angers. Minimum inhibitory concentrations (MIC) were determined using the microdilution method. A total of 760 clinical strains were tested. TGC had a very good activity against Gram-positive bacteria, with 100 % of susceptibility for all the strains tested, irrespective of their resistance profile. Concerning Gram-negative bacteria, TGC was active against 93 % of Enterobacteriaceae, with a MIC 90 not exceeding 2 mg/L. Whole of the 20 strains ESBL-producers tested were susceptible to TGC. Acinetobacter sp. were also inhibited at low concentrations of TGC, with a MIC 90 of 1 mg/L. These results suggest that TGC can be a useful therapeutic alternative, especially for infections involving multirésistant bacteria.
La tigécycline (TGC), antibiotique de la famille des glycylcyclines, possède un spectre d’activité sur les bactéries à Gram positif, y compris multirésistantes, et sur la plupart des bactéries à Gram négatif, dont les entérobactéries produisant une β-lactamase à spectre étendu (BLSE) et Acinetobacter sp. Son spectre d’activité n’inclut pas Pseudomonas aeruginosa. Le laboratoire de bactériologie du CHU d’Angers participe depuis 2006 au programme mondial de surveillance Tigecycline Evaluation Surveillance Trial (TEST), dont le but est d’évaluer l’efficacité de la TGC et de différents comparateurs vis-à-vis d’agents pathogènes d’origine nosocomiale ou communautaire. L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’efficacité de la TGC sur un panel de souches isolées entre 2006 et 2009 au CHU d’Angers. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) des antibiotiques ont été déterminées par dilution en microplaques. Au total, 760 isolats cliniques ont été testés. La TGC présentait une très bonne activité in vitro sur les bactéries à Gram positif, avec 100 % de sensibilité pour toutes les souches testées et cela indépendamment de leur profil de résistance. Concernant les bactéries à Gram négatif, la TGC était active sur 93 % des Enterobacteriaceae, avec des CMI 90 inférieures ou égales à 2 mg/L. Parmi les 20 souches produisant une BLSE, toutes étaient sensibles à la TGC. Les bactéries du genre Acinetobacter étaient également inhibées à des concentrations faibles de TGC, avec une CMI 90 de 1 mg/L. Ces résultats semblent montrer que la TGC représente une alternative intéressante, notamment dans le traitement des infections à bactéries multirésistantes.