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Conidiobolomycose rhinofaciale avec localisations cervicales, thoraciques et brachiales : à propos d’un cas nigérian

Résumé :

Nous présentons ici l’observation d’un patient adulte originaire du Nigeria, qui a consulté en octobre 2010 le Centre de diagnostic et de traitement de l’ulcère de Buruli de Pobè au Bénin, pour une tuméfaction importante du visage associée à des lésions nodulaires sous-cutanées localisées au cou, au thorax et aux membres supérieurs, évoluant depuis plusieurs années. Les prélèvements réalisés sur place ont été adressés aux laboratoires de parasitologie-mycologie et au département de pathologie cellulaire et tissulaire du CHU d’Angers, dans le cadre d’un contrat de collaboration sur le diagnostic de l’ulcère de Buruli. L’examen histologique des biopsies pratiquées sur les lésions d’un avant-bras a permis de mettre en évidence une réaction granulomateuse giganto-cellulaire à prédominance de polynucléaires éosinophiles, associée à la présence de rares éléments mycéliens larges et non septés, soulignés par un important phénomène de Splendore-Hoeppli. Un champignon filamenteux a été isolé à partir des milieux de culture ensemencés avec les fragments biopsiques cutanés, qui a ensuite été identifié comme étant un Conidiobolus coronatus. Le patient a été traité par du kétoconazole à raison de 400 mg par jour. Après 4 mois de traitement, une régression nette des lésions a été constatée. Une chirurgie réparatrice du visage n’a été réalisée que partiellement, le patient ayant refusé une deuxième intervention. Cette observation souligne les difficultés de diagnostic et de prise en charge des mycoses tropicales dans les pays en développement.

Type de document :
Article dans une revue
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https://hal.univ-angers.fr/hal-03333795
Contributeur : Okina Université d'Angers <>
Soumis le : vendredi 3 septembre 2021 - 11:27:21
Dernière modification le : samedi 4 septembre 2021 - 03:26:12

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Citation

E. Twizeyimana, Annick Chauty, Marc Pihet, Marie-Françoise Ardant, Ambroise Adeye, et al.. Conidiobolomycose rhinofaciale avec localisations cervicales, thoraciques et brachiales : à propos d’un cas nigérian. Journal of Medical Mycology / Journal de Mycologie Médicale, Elsevier Masson, 2014, 24 (1), pp.48-55. ⟨10.1016/j.mycmed.2013.12.001⟩. ⟨hal-03333795⟩

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