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Table ronde sur la place de la chirurgie dans les douleurs chroniques du membre supérieur

Résumé : La douleur chronique est d’origine plurifactorielle, elle réalise une véritable maladie à la fois neuromusculaire et psychosociale. Elle met en jeu l’individu dans sa globalité. Il ne faut pas limiter la consultation à une approche uniquement physique et ne pas s’abriter derrière des examens complémentaires inutiles. Il faut savoir écouter le patient, rechercher des éléments de catastrophisme, une hypervigilance, une stratégie d’évitement et évaluer le contexte socioprofessionnel. Le rôle des facteurs psychosociaux est déterminant dans le processus de chronicisation de la douleur et quant aux possibilités de réinsertion professionnelle. La place de la chirurgie peut se résumer au traitement d’une épine irritative (facteur déclenchant) sous réserve qu’elle soit toujours active et que sa suppression permette la régression de l’ensemble du tableau. Mais, le plus souvent, les signes sont mal limités avec une hypersensibilisation plus ou moins diffuse et un dysfonctionnement secondaire de l’ensemble du membre supérieur, une exclusion fonctionnelle et des éléments de déconditionnement sont présents et le contexte psychosocial est défavorable. La prise en charge ne peut alors être que pluridisciplinaire et réalisée au mieux en centre de réadaptation.

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Article dans une revue
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https://hal.univ-angers.fr/hal-03388212
Contributeur : Okina Univ Angers Connectez-vous pour contacter le contributeur
Soumis le : mercredi 20 octobre 2021 - 11:58:24
Dernière modification le : samedi 26 mars 2022 - 03:50:26
Archivage à long terme le : : vendredi 21 janvier 2022 - 19:43:09

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bontoux-2009-chirmain-207.pdf
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Luc Bontoux, Bernard Fouquet, J. Laulan, Guy Raimbeau, Yves Roquelaure, et al.. Table ronde sur la place de la chirurgie dans les douleurs chroniques du membre supérieur. Chirurgie de la Main, Elsevier Masson, 2009, 28 (4), pp.207 - 218. ⟨10.1016/j.main.2009.04.003⟩. ⟨hal-03388212⟩

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