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Management of low back pain in primary care prior to multidisciplinary functional restoration: A retrospective study of 72 patients

Résumé : Objectif La lombalgie chronique est un important problème socioéconomique, du fait des multiples actes médicaux et paramédicaux, et des nombreux arrêts de travail qu’elle engendre. Le but de cette étude est de décrire la prise en charge en soins primaires de lombalgiques chroniques, avant leur traitement dans un réseau multidisciplinaire de réadaptation à l’effort. Méthodes Étude descriptive et rétrospective, réalisée par questionnaire auprès des généralistes de 72 patients traités dans le réseau régional. Résultats Les patients étaient suivis pour lombalgie depuis en moyenne quatre ans par leur généraliste, avec une fréquence de huit consultations spécifiques par an par patient. Quatre-vingt-treize pour cent des patients avaient vu un rhumatologue et 60 % un chirurgien. Quatre-vingt-dix-huit pour cent des patients ont bénéficié de radiographies lombaires, 80 % d’un scanner et 64 % d’une IRM. Les traitements médicamenteux comportaient préférentiellement des antalgiques de palier 1 ou 2 et des anti-inflammatoires stéroïdiens ou non. Trente pour cent avaient déjà reçu des morphiniques et 50 % des antidépresseurs. Un antécédent de chirurgie lombaire était retrouvé chez un tiers des patients. La kinésithérapie était fréquemment prescrite, avec 6 % des patients ayant eu plus de 100 séances. La durée d’arrêt de travail était en moyenne de 8,25 mois. Conclusions L’orientation vers un réseau spécialisé est tardive, il paraît important d’aider les généralistes à organiser un recours multidisciplinaire plus précoce pour les lombalgiques chroniques. La recherche des facteurs permettant de prédire, dès la phase précoce de la lombalgie, les patients à risque de chronicisation est également indispensable.
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https://hal.univ-angers.fr/hal-03388226
Contributeur : Okina Univ Angers Connectez-vous pour contacter le contributeur
Soumis le : mercredi 20 octobre 2021 - 12:01:02
Dernière modification le : vendredi 25 mars 2022 - 14:58:02
Archivage à long terme le : : vendredi 21 janvier 2022 - 19:43:20

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Céline Bouton, Ghislaine Roche, Yves Roquelaure, Erick Legrand, Dominique Penneau-Fontbonne, et al.. Management of low back pain in primary care prior to multidisciplinary functional restoration: A retrospective study of 72 patients. Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, Elsevier Masson, 2008, 51 (8), pp.650-662. ⟨10.1016/j.annrmp.2008.08.006⟩. ⟨hal-03388226⟩

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