Health care network in charge of chronic low back pain
Réseau de prise en charge de la lombalgie chronique
Résumé
Summary
Purpose of the study
We wanted to study the effectiveness of a health care network in charge of maintaining employment of chronic low back pain patients, to determine the adaptation of their work station and assess the quality of inter-professional communication between the occupational physician and the other participants of the network.
Methods
A descriptive and retrospective study, carried out by questionnaires sent to 53 occupational physicians who look after 88 patients included in the Lombaction network. Were included in the study all chronic low back pain patients who were originally referred to the network's multidisciplinary consultation by their general practitioner, their occupational physician or their medical rehabilitation specialist, and received functional restoration in 2006.
Results
Sixty-five questionnaires were completed by 43 occupational physicians (73.9% of respondents). Indicators of health in the work place show the level of disability suffered by low back pain patients. Retention in employment is mainly achieved through either clinical improvement owed to the Lombaction functional restoration program, an adapted workstation, or the combination of both. Occupational physicians wish for an ergonomic intervention to help maintain employment. However the health care network is suffering from a lack of communication between participants, which undermines the interdisciplinarity required by all health networks.
Conclusion
The management of chronic low back pain by the Lombaction network must be interdisciplinary beyond the inclusion multidisciplinary consultation. This need time and trust shared between the different actors of the health network. Information within the network promoted by the network coordinator, especially on the missions of each of network participants must help break the program down and refine Lombaction's interdisciplinarity for the benefit of patients.
Objectifs
Ils sont d’étudier l’efficience d’un réseau de santé de maintien dans l’emploi pour les patients lombalgiques chroniques, d’appréhender la réalisation des aménagements du poste de travail des lombalgiques ayant une inadéquation santé/travail et également d’apprécier la communication interprofessionnelle entre le médecin du travail et les autres intervenants du réseau.
Méthodes
Étude descriptive et rétrospective, réalisée par questionnaires envoyés aux 53 médecins du travail de 88 patients inclus dans le réseau Lombaction. Étaient inclus dans l’étude tous les lombalgiques chroniques adressés initialement à la consultation pluridisciplinaire du réseau par leur médecin du travail, leur médecin traitant ou leur médecin rééducateur, et ayant ensuite bénéficié d’un programme de réentraînement à l’effort dans le cadre du réseau en 2006.
Résultats
Soixante cinq questionnaires ont été remplis par 43 médecins du travail (soit 73,9 % de réponses). Les indicateurs de santé au travail montrent le caractère handicapant des lombalgies présentées par les patients. Le maintien dans l’emploi est majoritairement obtenu grâce soit à une amélioration clinique liée au programme Lombaction de réentraînement à l’effort, soit à un aménagement du poste de travail ou à la combinaison des deux. Une intervention ergonomique, afin de contribuer à l’effort de maintien dans l’emploi, est vivement souhaitée par les médecins du travail. Toutefois le réseau Lombaction souffre d’un manque de communication entre les différents intervenants, qui nuit à l’interdisciplinarité requise à tout réseau de santé.
Conclusion
La prise en charge des lombalgiques chroniques par le réseau Lombaction se doit d’être interdisciplinaire au-delà de la consultation pluridisciplinaire d’inclusion. Cela nécessite du temps et une confiance partagée entre les différents acteurs de ce réseau de santé. L’information au sein du réseau promue par le coordinateur du réseau, en particulier sur les missions de chacun des intervenants, doit contribuer à décloisonner le programme Lombaction et à parfaire l’interdisciplinarité au profit des patients.
Origine : Accord explicite pour ce dépôt