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En moins de dix ans, les connaissances sur le métabolisme du fer ont été bouleversées par la découverte de la principale hormone régulatrice du métabolisme du fer de l’organisme : l’hepcidine. Parallèlement, de nouvelles formulations de fer intraveineux (IV) sont disponibles ou le seront prochainement, avec de nouvelles modalités de traitement ou de nouvelles indications. Cet article fait le point des données physiopathologiques récentes permettant une meilleure compréhension de l’anémie inflammatoire et par carence martiale. Les différentes modalités de prise en charge de l’anémie par carence martiale chez l’adulte (apports par voie orale ou intraveineuse) et les nouvelles indications du traitement par fer sont également abordées. Les situations dans lesquelles un traitement par fer pourrait être néfaste sont également discutées.