PREDICTORS ASSOCIATED WITH PRE-EXPOSURE PROHYLAXIS (PREP) EFFICACY PERCEPTION AND USE AMONG MEN WHO HAVE SEX WITH MEN AND TRANSGENDER PEOPLE ELIGIBLE FOR PREP IN 2018, ACCORDING TO THE NET GAY BAROMETER
Prédicteurs associés à l’utilisation et à la perception d’efficacité de la prophylaxie pré- exposition (PrEP) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et chez les personnes transgenres éligibles à la PrEP en 2018 selon le Net Gay Baromètre (NGB)
Résumé
PrEP is an efficient tool to reduce HIV infection, mainly aimed at most-exposed MSM and trans people. However, even when aware of this preventive treatment and with a positive perception of its efficacy, a minority of eligible individuals use it. To further understand this situation, we sought to investigate the factors that predict being part of the PrEP-user group and being part of a non-using group with a positive view of the treatment, both eligible to PrEP at the time of the study, among the Net Gay Barometer 2018 participants.
This edition recruited 10,853 participants, out of which 3,251 (38.7%) met PrEP eligibility criteria in France in 2018. Among them, the 445 PrEP-users and the 1,327 non-users with a positive perception of PrEP efficacy were compared to the 1,479 less informed or uncertain non-users, which formed the reference group in the multinomial logistic regression generated.
Even if similar to other eligible participants, PrEP-users are more likely to engage in serodiscordant condomless anal sex and chemsex practices, but these at-risk behaviors tend to concern them significantly. Non-users with a positive perception of PrEP share similarities with them in terms of sexual practices, proximity to the Paris region, a better knowledge of risk reduction strategies and greater identification with the LGBTQI community. Participants in the reference group, more often bisexual, have a lesser knowledge of behavioural risk reduction strategies, while being more likely to declare regular condomless anal sex, which does not concern them significantly.
Since PrEP is free of charge in France and has now been made accessible through general practitioners for first-time prescriptions, efforts must be made to promote this prevention tool towards a more distant public from LGBTQI communities, while maintaining a holistic approach in sexual health.
La PrEP est un outil efficace dans la réduction de l’infection au VIH, adressé principalement aux HSH et aux personnes trans les plus exposés. Cependant, malgré une connaissance de ce traitement préventif et une perception positive de son efficacité, une minorité de personnes pourtant éligibles y adhèrent. Pour mieux comprendre cette situation, nous avons cherché à examiner les facteurs qui prédisent le fait d’appartenir au groupe des répondants utilisateurs de la PrEP ainsi qu’à un groupe de non-PrEPeurs, satisfaisant aux critères d’éligibilité au moment de l’enquête, et rapportant une vision positive sur l’efficacité du traitement, parmi les participants au Net Gay Baromètre 2018.
Cette édition a réuni 10 853 répondants dont 3 251 (38,7%) rencontraient les critères d’éligibilité à la PrEP en France en 2018. Parmi eux, les 445 PrEPeurs et les 1 327 non-PrEPeurs ayant une vision positive de son efficacité ont été contrastés aux 1 479 non-PrEPeurs moins informés ou dubitatifs, qui constituaient le groupe de référence dans la régression logistique multinomiale effectuée.
Bien que similaires à plusieurs égards aux autres participants éligibles, les PrEPeurs sont plus susceptibles d’être engagés dans des pratiques anales non protégées en contexte de sérodivergence et dans celles du chemsex, alors que ces comportements à risque les préoccupent de façon significative. Les non-PrEPeurs ayant une perception positive du traitement partagent avec eux des similarités en termes de pratiques sexuelles, de proximité à la région parisienne, d’une meilleure connaissance des stratégies de réduction des risques et de sentiment d’appartenance à la communauté LGBTQI. Les répondants du groupe de référence, plus souvent bisexuels, ont une moindre connaissance des stratégies comportementales de réduction des risques, tout en étant plus susceptibles de rapporter régulièrement ne pas protéger leurs relations anales avec le préservatif, sans que cela ne les préoccupe.
La PrEP étant gratuite en France et rendue accessible en primo-prescription par les médecins généralistes, des efforts devraient être faits pour promouvoir cet outil de prévention auprès d’un public moins identitaire et plus distant de la communauté LGBTQI, tout en maintenant une approche holistique en santé sexuelle.
Origine : Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte